便秘和腹泻

排便习惯

每个人的排便习惯(排便的次数)各有不同,并存在差异。

便秘

要给便秘一个简单的定义并不容易,但便秘通常会有以下特征:

不常有排便

每次排便时都需要用尽力气

粪便肥硬

肛门有阻塞的感觉

排便时感觉痛楚

 便秘能导致腹部不适、食欲不振、痔疮、血便,甚至腰背疼痛。

导致便秘原因包括,饮食习惯不良(如:摄取水和纤维食物不足)、运动不足、惯性推迟便急需要等。另外,情绪波动、药物和身体潜在的疾病也可引致便秘。

腹泻

如果你的粪便稀爛且呈水状,情况有可能是腹泻。

腹泻除伴有肠胃痉挛外,可能会有恶心及呕吐等情况。肛门位置可能会发红。由于腹泻的过程中,会流失过多体内的水分,所以你也会觉得困倦虚弱。有时候,腹泻也会伴随头痛及发热。

导致腹泻的原因,多数由于服食不洁食物(如:食物未经完全煮熟和受污染)和饮用不洁净的水。个人清洁卫生做得不好,也会加剧腹泻的问题。除此之外,药物、情绪和其他潜在的医疗状况也会导致腹泻。

治疗

(I) 便秘情况

大部分便秘个案,生活模式简单转变,增加膳食中的食物纤维和流质摄取,都有助纾缓便秘征状。如果便秘的原因是由于药物的副作用或身体潜在的疾病,应征询医护人员的意见,评估是否需要转换到其他可以用作治疗但又不易引起便秘的药物,或考虑先治疗相关潜在疾病。然而,上述方法都未能成效或不可行时,便应征询医护人员,可否使用泻药治疗。

(II) 腹泻情况

大多数的腹泻都会自行痊愈。即是说,就算没有接受任何治疗,腹泻可于数日后康复。如腹泻病况严重或有持续性,最重要的是,饮用大量的流质液体,补充电解质,以避免身体脱水。其实,大多数的情况下都无必要使用止泻药;不过,经医护人员指导下短期服用,亦有助于缓解不适状态,和减轻频频如厕的不便。

产品的剂型

大多数泻药和止泻药都属非处方药物,主要是口服剂型,包括水剂、药片、胶囊、粉剂等。当粪便坚硬而出现便秘,可考虑使用直肠制剂(如栓剂或灌肠剂)。

泻药的种类

一般来说,泻药可分为四大类:膨胀性通便药、刺激性泻药、渗透性泻药和粪便软化剂。

膨胀性通便药,用作软化粪便和增加粪便体积,促进肠肌收缩,令粪便更轻易排出体外,纾缓便秘。一般认为,这类药物是最安全,并且适用于有小型但坚硬粪便的患者。但是,这類药物必须服食數日才会开始見效,而且病人需要饮用大量液体。膨胀性通便药的例子包括:甲基纤维素、麦麸、洋车前子、欧车前子、苹婆。

刺激性泻药,透过刺激肠内肌肉收缩,来加速肠道蠕动。刺激性泻药的例子包括,比沙可啶、番泻叶、甘油、匹可硫酸钠。这类药物的见效时间(约6至12小时),比膨胀性通便药的时间更快,通常是晚上服用,有助第二日早上排便。甘油栓剂大约15至30分钟起效,有需要快速通便时会使用。

渗透性泻药将液体引进肠内,加大粪便容积,软化粪便,促进大肠蠕动。例子包括,聚乙二醇、盐类泻剂(如氢氧化镁),以及吸收性微弱的糖类化合物(如乳果糖和山梨糖醇)。

粪便软化剂,增加粪便内的水分,使它们更柔软,易于排出体外。这类药物对于某些病人特别有帮助,如患有痔疮和肛裂,以及一些因排便时过分用力,而会引起潜在危险的人(如老年人和心血管病患者)。多库酯是其中一个例子。

泻药的常见副作用和注意事项

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服用泻药一般须知

泻药只可间歇和短期服用。

过量使用泻药会导致脱水,也会令体内盐分和矿物质的水平失衡。

长期使用泻药会引致药物依赖和减低肠道功能。

含多种成分的泻药未必比单一成分的泻药有效,但含多种成分的泻药或有更多可能引起副作用。

在使用药物前,你可在生活上作出简单调节,以预防和纾缓便秘,例如进食高纤食物、饮用大量液体、定期做运动。要切记,有便意时切勿推迟如厕。

泻药有被乱用以帮助减肥。但只有均衡饮食和经常运动,才能达致保持理想的体重。有关肥胖的详情,请参阅以下连结:

止泻药的种类

止泻药可分为主要的兩大类:吸附剂和肠蠕动抑制剂。

吸附剂的作用是,黏合和灭活细菌毒素,和其他导致腹泻的物质。但吸附剂的作用并没有特定性,即是说,它也有可能同样吸附肠道的各种营养成分、消化酶和药物。高嶺土是吸附剂的其中一个例子。

肠蠕动抑制剂,减慢肠道的蠕动,令更多水分可从粪便中被吸收,令粪便变得更硬,排便次数减少。例子有,洛哌丁胺和地芬诺酯。

然而,止泻药应尽量避免给小童服用。不要在没有任何医护人员的建议下,给小童服用止泻药。成人请按照药物标签上的说明用药。不要滥用药物或服用过量。

止泻药的常见副作用和注意事项

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服用止泻药一般须知

止泻药只可间歇和短期服用。

止泻药作用是纾缓征状,它不能完全治疗腹泻。

补充体液的口服溶液(或称:口服补液溶液),虽并不归类为止泻药,却是第一线的药用品,用于弥补因腹泻所流失的水液;尤其是适用于急性腹泻。小童也适合服用。

在使用药物前,在生活上作出简单的调节,可预防和纾缓腹泻,例如: 充分休息、避免进食肥腻、辛辣或难消化食物,以及饮用大量液体弥补体液流失。

有些药物可以诱发腹泻。要请教你的医生,腹泻的情况是否与药物的副作用有关。

与你的医生沟通

如你的排便规律或习惯突然改变,或者粪便稀烂带有血液或黏液,这可能是一些严重肠道疾病的先兆,你应尽快征询医生的意见。

未经医生建议,切勿给予儿童服用泻药和止泻药。

孕妇或喂哺母乳的妇女在使用任何泻药和止泻药前,应征询医生的意见。

如你患有肠道疾病,如肠易激综合症,在使用任何泻药和止泻药前应征询医生的意见。

如你对泻药有药物依赖,应征询医生如何逐渐减少使用泻药,直至完全停用为止。

如你腹泻的情况持续超过一星期,或同时持续出现呕吐,应征询医生的意见。

泻药和止泻药的贮存

泻药和止泻药应存放在阴凉及干燥的地方。除非药物标签上列明,否则药物不应贮存在雪柜内。此外,药物应妥善存放在儿童接触不到的地方,以防止儿童误服。


来源于:https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_37.html